失禁防治指導員認證課程─基礎課程將於98年9月5日（星期六）在嘉義長庚紀念醫院第一大樓 3樓大禮堂舉行，歡迎會員踴躍報名參加。詳細課程表，請見「最新消息」

治療女性尿失禁經閉孔實施吊帶手術有兩種方法：由外而內，及由內而外（outside-in vs. inside-out; 即TOT vs. TVT-O），究竟哪一種手術方式較好？本期 「學術論壇 」，台中國軍總醫院醫院泌尿科李建達主任介紹了Spinosa JP等人2007年發表於BJU International雜誌的文章：「經閉孔手術治療女性尿失禁: 比較outside-in與inside-out兩種技巧解剖上的差異」：「本文描述治療女性尿失禁經閉孔實施手術的兩種方法（outside-in vs. inside-out; 即TOT vs. TVT-O）其解剖位置與吊帶關係的比較。評估兩種路徑造成神經和血管傷害的風險性。
研究方式是利用七具大體分別使用inside-out與outside-in兩種不同的技術置入吊帶，再去解剖大體；算出兩種不同方式置入的吊帶與深部外陰血管及閉孔神經的距離。

結果發現以inside-out方式置入的方法，其吊帶與神經、血管的安全距離都降低了，顯示這種路徑比outside-in的方法較具傷害的危險性。事實上，也有類似的文章發表inside-out的方法比較會術後疼痛。可能是造成神經受傷引起，而outside-in的方式則比較不會受到lithotomy姿勢的影響………」詳細內容，請見本期「學術論壇 」。

尿失禁普遍發生於婦女是已知的問題，然而台灣似乎尚未有一項全國 性婦女尿失禁人數推估的研究報告。本期 「學術論壇 」，義守大學護理系林佑樺助理教授介紹了Lee,K.S等人2008年發表於World journal of urology 的文章「 婦女尿失禁發生率之全國性調查: 以韓國為例」：「本文為韓國婦女尿失禁的一項全國性調查，研究結果發現，韓國婦女大於19歲以上者尿失禁的發生 率為24.4%，在這些婦女中的48.8%為壓力性尿失禁、7.7%為急迫性尿失禁、41.6%為混合型尿失禁、1.9%為其他型尿失禁。僅有12.6%的婦女尋求醫療的協助，而僅0.8%曾接受過相關手術。有尿失禁的女發生憂鬱的比例高於沒有尿失禁者。與已婚、沒有工作、教育程度較低之婦女比較容易發生尿失禁。根據此項全國性調查估計，全韓國約有4百20萬19歲以上的婦女曾經歷尿失禁的問題。此項調查可以讓我們參考…..」 詳細內容，請見本期「學術論壇 」。

　　台灣尿失禁防治協會，祝您事事順心如意。