「膀胱過動症」困擾著許多人，其症狀為頻尿，急尿，急尿性尿失禁。其中，「急尿感」被認為是「膀胱過動症」的核心症狀。本期 「學術論壇 」，國防醫學院醫學系助理教授蒙恩介紹了McCarthy CJ等人2009年發表於Journal of Urology雜誌的文章：「逼尿肌過動之小鼠膀胱其自發性收縮會激發輸入神經衝動」：「近年來急尿感和頻尿症狀都被認為和輸入神經的異常傳導有密切的關係，而輸入神經的活性又被認為與膀胱的自發性活動有關聯…. 作者們利用完整的小鼠膀胱組織（含對照組及脊髓損傷組）及支配膀胱的輸入神經來檢測膀胱自發性活動和輸入神經的關係。實驗發現，大的自發性活動確實會激發輸入神經衝動。並發現在正常的膀胱，自發性活動是由許多不同位置的啟始點開始，這些自發性活動的強度較小且頻率較高。而在脊髓損傷的膀胱，自發性活動是僅由位於一二處的啟始點所激發，這些自發性活動的強度較大及頻率較低。作者們認為，脊髓損傷會造成老鼠膀胱產生較大強度及低頻的自發性活動，而這些自發性活動會引起輸入神經的異常傳導，進而導致下泌尿道症狀……」詳細內容，請見本期「學術論壇 」。

　　 「膀胱過動症」不只發生於成人，也可能發生於兒童。本期 「學術論壇 」，高雄醫學大學泌尿科助理教授阮雍順介紹了Patrick C. Cartwright等人2009年發表於Journal of Urology的文章「 利用經皮貼片或者口服Oxybutynin治療兒童神經性逼尿肌過動症的安全性以及有效性的評估」：「目前而言，oxybutynin是唯一被核准使用於治療兒童過動性膀胱的藥物，但是因為抗膽鹼藥物的副作用，使用口服oxybutynin在兒童的服藥順應性並不高，所以又發展出經膀胱灌注或是經皮貼片的給藥方式。本文作者利用經皮貼片以及口服oxybutynin來治療兒童神經性逼尿肌過動症 ….本研究一共納入57位兒童，經皮貼片41位以及口服16位，給藥的劑量經皮貼片是口服藥物的三分之ㄧ，一週給予兩次貼片，而口服藥物是每天給予，共接受為期十二週的治療。在試驗結果發現，oxybutynin經皮貼片以及口服oxybutynin都可以明顯增加了利用導尿所測得的膀胱容量….顯示雖然只用了口服劑量的三分之ㄧ，經皮貼片也是相當有效的方式。有研究認為口乾、臉潮紅的副作用可能和oxybutynin代謝產物N- desethyloxybutynin也有關係，而血中N-desethyloxybutynin的含量則是經皮貼片明顯少於口服oxybutynin，所以經皮貼片可能因此可以減少全身性的副作用。…..」 詳細內容，請見本期 「學術論壇 」。


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