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 男性下尿路功能障礙研討會之會後感言 |
由台灣泌尿科醫學會與台灣尿失禁防治協會所合辦的男性下尿路功能障礙研討會，於九十四年七月十七日在海棠颱風風雨的威脅下，假台大醫學院熱烈的舉辦。本次研討會的主旨在於探討男性下尿路功能障礙與膀胱神經傳導、膀胱黏膜功能以及膀胱頸、尿道括約肌以及膀胱逼尿肌功能的相互關聯性，並提供了下泌尿道症候群(LUTS)各種最新的診斷與治療的方法。
研討會在林理事長精采的開場白之後，先由高雄長庚醫院莊燿吉醫師介紹了膀胱貯存與排尿的神經傳導路徑以及膀胱黏膜和攝護腺內一些神經傳導物質(ATP,CGRP,S-P,NO)等分子生物學的最新進展。接下來臺大醫院余宏政教授介紹了台灣本土的下泌尿道症候群(LUTS)公衛與流行病學的調查。可以發現台灣與日本等亞洲地區，在下泌尿道症狀的一些指標都偏高。表示下泌尿道症狀除了攝護腺肥大的因素之外，與精神、工作壓力等可能也都有相關性。再來由中國醫學大學的鄒頡龍醫師介紹男性尿路動力學的檢查、判讀的技巧與檢查的盲點。
在短暫的休息之後，就進入男性下尿路功能障礙中最常見的攝護腺肥大的診斷與治療了。嘉義長庚醫院陳志碩主任介紹了攝護腺肥大的成因與下泌尿道症候群的相關性，以及一些下泌尿道症候群的鑑別診斷。隨後高雄長庚醫院江博暉主任介紹了攝護腺肥大的低侵襲性手術方法，包括目前相當熱門的光選擇性攝護腺氣化術(PVP)以及酒精注射與肉毒桿菌注射等，提供給在場的泌尿科醫師除了傳統的經尿道攝護腺括除手術外，更多的手術選擇。接下來因花蓮慈濟醫院郭漢崇主任心繫花蓮鄉親，趕著要在海棠颱風登陸之前趕回花蓮，所以先登場介紹了下尿路功能障礙的膀胱內治療方法，包括注射肉毒桿菌至攝護腺、尿道括約肌以及膀胱逼尿肌等，還有利用紅辣椒素(resiniferatoxin，RTX)做膀胱灌注，治療逼尿肌活性過強等。郭主任種種治療的方法，讓我們眼界大開，也提供了下泌尿道症候群藥物治療無限的可能。
在午餐過後，新店慈濟醫院楊緒棣主任介紹了男性膀胱頸功能異常，也是年輕男性下尿路功能障礙的一個重要病因，這可用α阻斷劑或膀胱頸切開手術來加以治療。接著台中榮總程千里主任介紹了尿道括約肌的生理構造與排尿生理學的反應，並由新店慈濟醫院洪于琇講師介紹骨盆底肌生理回饋來治療男性下尿路功能障礙的患者，為我們提供了一個除了藥物與手術外，以物理治療方式，治療下尿路功能障礙患者的另一個選項。
進入最後一個主題，先由台北市立聯合醫院盧星華主任介紹男性尿失禁的病因、鑑別診斷與治療方法。中國醫學大學張兆祥主任接著探討老年人夜尿的成因以及尿失禁的分類與治療。最後再由林登龍理事長為我們介紹良性攝護腺肥大藥物治療的種類以及用藥的選擇與副作用，並為研討會畫下完美的句點。
本次研討會的內容充實而緊湊，每位講師的內容都是最新且實用的資訊，從下泌尿道神經生理介紹開始，到尿路功能障礙的分類、鑑別診斷與治療，整個課程內容有條不紊，相信每位學員雖然冒著風雨參加，但一定都有不虛此行之感，感謝台灣尿失禁防治協會又辦了一次熱烈而成功的研討會。
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