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 2006年3月12日治療前列腺肥大及男性排尿障礙研習會花絮 |
男性前列腺肥大所導致的排尿障礙一直是泌尿科醫生於門診服務最常見的問題,
也是中、老年男性所非常關切的問題。然而男性的排尿障礙也可能是前列腺肥大以外的原因所造成的,
如神經病變、膀胱過動症及骨盆底肌肉放鬆不良。因此幫助泌尿科醫生溫故及知新、提供更好的臨床服務、是本學會舉辦此教育研討會的宗旨。
研討會首先由林理事長及高雄長庚醫院江博暉主任致歡迎詞，接著由台大余宏政教授講解如何鑑別診斷各式的男性排尿功能障礙;
随後林理事長將主題帶入前列腺肥大引起膀胱出口阻塞口服藥物的療法，接下來學會莊秘書長侃侃而談近年來前列腺肥大治療的新進展。
經過了短暫的午餐休息，成大唐一清教授將主題帶入了非前列腺肥大所導致排尿障礙的治療。慈濟醫院郭漢崇教授也將近年來熱門的辣椒素及肉毒桿菌素於排尿障礙的應用巨細靡遺的講解。最後高榮余家政醫師和小港醫院王啟杰主任將臨床上的實例提出來討論，得到聽眾廣泛的回響。
綜合今天的結論，男性排尿障礙需考慮到解剖的因素如前列腺肥大，尿道狹窄;亦不可怱略神經性因素及功能性因素，如脊髓損傷、糖尿病神經病變及骨盆肌肉放鬆不良等原因。而其治療首選為甲型交感神經阻斷劑，亦可合併5-α還原酶抑制劑(若前列腺大於30cc
or
40cc)，或者抗膽鹼製劑以緩解原發性或次發性的膀胱過動症。若口服藥物無效則可考慮手術，如傳統的經尿道前列腺切除術或新近的綠光雷射前列腺汽化術，以排除前列腺肥大所引起的阻塞。而肉毒桿菌素的應用，神奇的從毒素變良藥,
可治療膀胱過動症, 尿道括約肌放鬆不良, 或者前列腺肥大的症狀。
醫學的進步拜其它科技之賜, 而醫生的角色是扮演著知識的橋樑及執行者,
更應善用現代的科技來解決人類久遠以來的問題。我覺得很幸運的能藉著學會指定的題目而做了一些文獻的回顧,
而更幸運的是能從諸多前輩的經驗及智慧中,而學得如何幫助病人恢復暢通的下水道。
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