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銀髮族尿失禁與較年輕族群發生尿失禁其中主要差別之一，乃老年尿失禁發病原因之複雜性。非老年人尿失禁通常導因於單一病變；而老年尿失禁則有其「遠因」及「近因」。「遠因」包括因慢性疾病或年齡退化所引起泌尿器官、代謝系統、內分泌系統及心肺功能之故障。「近因」常見者為精神狀態不良、尿路感染、情緒變動、藥物副作用、行動受限制或大便便祕等情況。其中由於銀髮族對許多藥物代謝速度減慢，所以藥物副作用引起之尿失禁更是常有之現象。臨床上容易導致此副作用之藥劑可分為七類，以下作簡單說明。
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(一) |
長效型鎮靜劑，如diazepam, flurazepam等。會使老年人官感神經遲緩，脹尿感覺模糊而難於控制小便。 |
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(二) |
利尿劑，特別是作用於「亨利氏環」之藥劑如furosemide，bumetanide等。因短時間內大量尿液產生，易使老人排尿不及而發生尿失禁。 |
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(三) |
抗副交感神經藥劑，用於抗胃腸痙攣、抗心律不整、抗焦慮等臨床治療；更常內含於市面非處方複合製劑。此類藥物有減弱膀胱收縮功能之副作用，令患者餘尿增加，膀胱過脹而尿液溢出。 |
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(四) |
抗交感神經藥劑，如prazosin, terazocin
等。臨床上用於治療高血壓以及攝護腺肥大。此類藥物會放鬆尿道括約肌收縮功能，特別在老年婦女易引起應力性尿失禁。患者在腹部用力，例如運動、咳嗽時尿液即不自主流出。
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(五) |
鈣離子阻斷劑，如nifedipine、diltiazem等，臨床上主要用於高血壓之治療。其副作用為放鬆平滑肌，使膀胱收縮無力，尿液滯留而產生溢出性尿失禁。 |
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(六) |
血管收縮素轉化鋛抑制劑，如catopril，enalapril等，屬抗高血壓藥物。在老年患者容易引起咳嗽之副作用，故此女性可能出現應力性尿失禁。 |
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(七) |
非類固醇抗發炎藥，臨床上使用極普遍之消炎止痛劑，如ibuprofen，naproxen等。 |
會引起水份滯留體內，水腫之副作用。因此患者夜間尿量增加，導致尿頻、尿失禁等症狀。
了解以上各類藥物的作用及副作用，各位銀髮族的長輩若然有藥物引起尿失禁的苦惱，應該主動與醫師提出討論，更改藥物種類或調整藥物劑量。如果本身原來就有尿失禁的毛病，更應事前告訴醫師，避免藥物加重症狀。祝福各位活得老，活得好，活得乾乾爽爽。
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