75歲的張伯伯急急忙忙跑向廁所，因為小便快來不及了。但是到了廁所，站半天卻又解不出來。這樣不想漏尿，卻偏要漏；想要尿，卻又尿不出來的「尿尿困境」是男性銀髮族的專利---攝護腺肥大症引起的。 　　攝護腺是男性的專利器官，其功能與傳宗接代有關，但並不是維持生命必須的器官。攝護腺位於男性膀胱門口，尿道恰好由攝護腺穿過。因此如果攝護腺肥大則會壓迫尿道，解小便變得又細又慢，甚至解不出來。 　　一般男性銀髮族都知道攝護腺肥大症所造成的症狀是排尿困難，但只有少數人知道攝護腺肥大也會造成尿失禁。攝護腺肥大所造成的尿失禁，在臨床上的表現是排尿以後又滴滴答答的現象；假如又合併膀胱逼尿肌過動症，就會有急迫性的尿失禁；若是攝護腺肥大太嚴重，造成逼尿肌無力，膀胱積尿過多，水庫滿而溢，出現溢出性的尿失禁。 　　其他狀況也可加重攝護腺肥大症引起的尿失禁，如腦部退化、泌尿道發炎、使用藥物不當、心理因素(如憂鬱症)、過多的排尿量(如鬱血性心臟衰竭，血糖過高)、缺乏活動、嚴重便秘所導致的糞便阻塞等。因此男性銀髮族的尿失禁，除注意是否有攝護腺問題之外，也要小心上述狀況。 　　有攝護腺肥大症的男性銀髮族平日要特別小心兩件事，一是有感冒求醫時，要提醒醫師你有攝護腺肥大症。治療鼻塞常使用抗組織胺藥劑，此藥會抑制膀胱收縮，而造成無法排尿。不少攝護腺肥大症患者第一次發病，就是服用感冒藥後，解不出尿而送急診導尿。另一項要小心的是飲酒不宜過量，酒精有利尿作用，快速利尿使膀胱急速漲滿，本來被攝護腺肥大壓扁的尿道只能容許細水長流，無法立即排出尿液，而需要急診導尿。 　　醫學進步一日千里，目前已有各式藥物或手術可有效治療攝護腺肥大症，幫助男性銀髮族脫離「尿尿困境」，小便時可以只要暢快，不要漏。

鍾孝仁 醫師　 台北榮總泌尿外科主治醫師