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消息公告

「凱格爾運動」教學影片上線了(四月份電子報)

活動日期：2007-04-30
　
台灣尿失禁防治協會電子報 / 2007年5月10日 電子報
台灣尿失禁防治協會電子報理事長的話

各位親愛的會員以及朋友們大家好：

　　時序已過清明，天氣漸漸炎熱，梅雨季節即將來臨，台灣的天氣將會變得悶熱又潮濕。在這個時候，婦女朋友們更應該提防陰道念珠菌感染以及膀胱發炎的發生。

　　這個月的主題是婦女間質性膀胱炎，大家可能以為間質性膀胱炎是一般的膀胱發炎，其實間質性膀胱炎與一般細菌性膀胱發炎完全不同，因為它不是經由細菌感染所產生，但是它卻有與急性膀胱炎一樣造成頻尿、急尿以及漲尿時膀胱疼痛的症狀，可是在尿液檢查裡面，尿中並無任何細菌或是白血球增加的症狀。許多婦女常常會有頻尿以及下腹疼痛的症狀，去看醫生沒有經過尿液檢查或是細菌培養，往往被當作細菌性膀胱發炎來治療。這種症狀有時在多喝水多休息之後會改善，但有些病人則會持續，甚至變成經常性的膀胱症狀而無法用藥物得到緩解。

　　間質性膀胱炎是一種原因不明的膀胱發炎之症狀症候群。它的原因可能是膀胱表皮受損，也可能是自體免疫所造成的膀胱腫脹以及疼痛之炎症反應。如果在急性發作的時候，沒有得到適當的緩解，它可能逐漸變成慢性，因而在我們的中樞神經留下一些發炎的印記，以後在任何膀胱受到刺激的時候，例如漲尿、酸性食物的影響甚至些微的膀胱細菌性感染都會使得它產生急劇的發作。因而使得許多婦女朋友們為了膀胱的症狀而痛不欲生。間質性膀胱炎會讓膀胱逐漸縮小變為纖維化，越到後期治療越加困難。過去間質性膀胱炎被認為是一種無法治療的疾病，但是隨著對於這個疾病的認知，我們現在已經有許多種藥物可以改善這類的膀胱發炎，例如口服愛泌羅（Elmiron）膠囊、膀胱內灌注玻尿酸或是使用肉毒桿菌素注射膀胱，都可以有效來改善慢性間質性膀胱炎的症狀，並且使得膀胱
容量的增加，減少膀胱疼痛的發生。有些病人經過持續的治療可以得到症狀長時間的緩解。

　　我們仍然要呼籲婦女朋友們注意膀胱的保養，那就是多喝開水少憋尿，少吃會讓尿液酸化的食物及水果，更重要的是保持情緒的穩定，不要常常有焦慮以及憂鬱的情緒發生。這些生理以及心理的調養有助於維護一個膀胱表皮的健全以及膀胱表皮下神經的穩定，而不會產生神經性的發炎而使得症狀惡化。當然當你有這些膀胱疼痛的症狀時，最好趕緊尋找泌尿專科醫師進行詳細的診療，千萬不要把它當作是一般的細菌性發炎，到診所或是藥房拿一些藥物胡亂治療，使得一些原本可以得到痊癒的急性發作變成為緩慢而且漫長的治療過程。

　　台灣尿失禁防治協會從本月份開始將開始與國內的專家學者共同建構許多疾病的診療指引（Guideline）。我們將針對下尿路症狀、膀胱過動症、間質性膀胱炎、婦女尿失禁及骨盆底器官脫垂和老年性尿失禁，經由專家會議得到一些診療上的共識以提供民眾及醫師們在對於疾病診斷及治療時的一個指引。將來我們也會將這些研討會的成果整理公告在網站上供醫師及民眾參考。這些努力都是台灣尿失禁防治協會希望對社會以及民眾所做的一點回饋。更重要的是希望醫師能夠在正確的醫療指引下給予病人正確的診斷及治療。而民眾也可以經由這些指引的參考對於許多疾病的診療有一個清楚的了解以及正確的觀念。經由醫師與民眾共同的認識與合作，共同來維護大家的身體健康。在我們季節進入冷熱不定的時序，希望大家多注意身體保健，避免感冒更要注意減少膀胱炎的發生。
理事長郭漢崇謹上
 2007年5月5日

台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍醫師

　　進入台灣尿失禁防治協會網站，你最希望得到的資訊是什麼？有關尿失禁治療的新知？協會最近將舉辦的活動？

　　在協會網站民眾最常詢問的問題，就是「如何索取可以防治尿失禁的『凱格爾運動』的教學光碟？」

　　也許有人會想，若是進入台灣尿失禁防治協會網站，就可以線上觀看「凱格爾運動」的教學影片，該有多好？

　　現在，「凱格爾運動」的教學影片上線了！只要進入協會網站，點選「凱格爾運動」教學,隨時隨地可以學習，跟著老師的動作，輕鬆學會凱格爾運動。
許多婦女因長期為頻尿，急尿，下腹痛的症狀所苦，明明症狀與一般的急性膀胱炎相似，但每次尿液檢查的結果都是：正常，沒有發炎。漫長而反覆發作的症狀，讓許多患者心力交瘁。本月警覺月的主題是「間質性膀胱炎」，究竟什麼是「間質性膀胱炎」？與一般的膀胱炎有何不同？郭漢崇理事長在本期「文章精選」介紹了這個疾病，詳閱之後，對這個疾病，會有更深的瞭解。

　　應力尿失禁是中、老年婦女常見的困擾：在咳嗽、打噴嚏或提重物時，腹部壓力增加，發生無法控制的漏尿，影響生活品質。1994年Ulmsten及Petros提出「無張力陰道吊帶」手術（TVT）概念，治療婦女應力性尿失禁以來，其短、中、長期的成功率大約為84％至95％之間，提供了應力性尿失禁婦女很好的治療方式，然而，TVT仍有其缺點，因此，de Laval在2003年發表 “inside-out”的「經閉鎖孔」路徑的手術方式（TVT-O），被認為可以大大降低膀胱或腹部內器官穿刺危險性，及改善術後復原的時間等優點，然而事實是如何呢？。本期「學術論壇」，台安醫院外科部主任陳欣宏醫師介紹了一篇集合芬蘭七家醫學中心共267位尿失禁患者的研究，將病患任意分成2組分別接受TVT及TVT-O手術，然後探討兩者的差異性。詳細內容，請見本期「學術論壇」。台灣尿失禁防治協會，祝您閱讀充實，愉快。
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