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台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍
隨著年齡的老化，排泄功能也會隨之改變。
雖然泌尿系統的功能會隨著年齡的增加而下降，但失禁並不是正常老化的必然現象。失禁的預防與照護是需要有性別差異概念，不同的性別的失禁問題、照護方式也有差異。
好眠好皮膚：失禁照護新趨勢與展望(屏東場)於2018年4月13日（週五）在寶建醫院B棟五樓第三會議室，另有2018年4月14日（台中場）詳情請見「最新消息」。
「真沒想到，瀏覽FB能得到醫學知識更能得到獎品，真是很開心，希望各位也能來這個粉絲團多多瀏覽，可以了解些知識還能抽獎真是一舉兩得!!」以上是Facebook粉絲團2月互動獎得獎者：楊淑貞的得獎感言，恭喜！
「謝謝蕭醫師在這個月帶來『攝護腺發炎』的詳細解說，讓以後如果和任何症狀也能預防和了解該如何去解決問題，免得像無頭蒼蠅一樣，病急亂求醫，最後感謝粉絲團給予我中獎機會」以上2月Facebook粉絲團有獎徵答得獎者：洪仲儀的得獎感言，恭喜！
「加入協會會員非常多年了，感謝協會，除了讓我獲得最新且正確的醫療資訊外，還有獎品可拿，太棒了。」以上01月電子報有獎徵答得獎者：楊舒惠的得獎感言，恭喜！
以下是Facebook粉絲團2月份有獎徵答的得獎名單。恭喜得獎者！
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號外! 親愛的會員朋友們注意了!
電子報有獎徵答每月都舉行抽獎!
每季透過電子郵件的電子報舉行「有獎徵答得好禮」活動，非常謝謝會員的熱烈支持！在每一次的贈獎活動，我們都希望準備最好的禮物給參加活動的你們。
為了讓更多台灣尿失禁防治協會的會員參與學術活動及抽獎，我們每個月都進行有獎徵答，月月皆抽出大獎，當月答題當月抽獎，幸運的主就是你了
瀏覽完當期電子報，馬上答題！仔細閱讀文章後參加答題得到大獎的機會，大大增加！
107年2月份電子報有獎徵答得獎名單
正式會員 |
| 編號 |
姓名 |
縣市 |
獎品名稱 |
| 1 |
羅景娟 |
高雄市 |
小米手環 |
| 2 |
朱莉華 |
新北市 |
| 3 |
張明群 |
台中市 |
行動電源 |
| 4 |
黃貴櫻 |
新北市 |
107年2月份電子報有獎徵答得獎名單
網路會員 |
| 編號 |
姓名 |
縣市 |
獎品名稱 |
| 5 |
林姿辰 |
新北市 |
小米手環 |
| 6 |
王媛瑩 |
新北市 |
行動電源 |
我們關心你的健康。在眾多禮物中細細挑選，希望帶給大家最好的! 新增了豪華獎品---二代小米手環。除了顯示時間更可以計算步數、心率等讓你隨時監控身體狀況，給你健康的生活
本月電子報有獎徵答活動贈獎如下
協會會員
頭獎：小米手環，兩個
次獎：行動電源，兩個
網路會員
頭獎：小米手環，一個
次獎：行動電源，一個
尿路動力學檢查的結果對於下尿路功能障礙可以提供重要的資訊。但是尿路動力學檢查是一種侵入性且花時間的檢查，因為病人會被放置一些導管，所以過程是不舒服且令人焦慮的。本期「學術論壇」高雄市立大同醫院李香瑩主治醫師介紹Kim JW等人2018年發表於Neurourology and urodynamics的文章: 「使用加熱坐墊可減少女性應力性尿失禁做尿動檢查時的焦慮，疼痛與不愉快的感覺」。 「研究指出，做尿路動力學檢查的病人中有一半的疼痛指數大於3分，且和本身的焦慮有關，對於心理的不適感又以女性比男性嚴重。在臨床上確實也常看到女性無法順利完成檢查的機會比男性病人高。在一個102位女性病人接受尿路動力學的研究統計中發現，87%病人覺得檢查過程有不適感，21%描述有嚴重的不舒服，46%覺得檢查過程很令人感到尷尬，22%在檢查前會感覺嚴重的焦慮。而這麼高比率的不適感容易導致不準確的檢查結果甚至無法提供有用的資訊，那就失去了這個檢查的用意了。
此篇研究提供一個可以緩解病人不適感的簡單方法，在2015年五月到10月期間，收納74位應力性尿失禁(Stress incontinence, SUI)且接受尿路動力學檢查的女性病人，將之分成兩組。一組37位病人在骶骨放置一個加熱墊並且在檢查過程持續加熱，另一組37位病人一樣放加熱墊但不加熱。加熱墊大小為 40 × 25 公分加熱到40-45°C。檢查前後利用State-Trait Anxiety Inventory (STAI)此測量工具來評估焦慮程度，分數越高代表病人越焦慮。檢查後利用visual analog scale (VAS, 0-10)來評估病人對檢查過程疼痛、不適感的程度。檢查前後也會測量病人的血壓和心跳速度，看看是否焦慮或痛苦也會反應在生理變化上。
研究結果：有加熱的墊子那一組病人的焦慮程度明顯較另一組低，疼痛指數也是有顯著的差異。而以同一個病人比較檢查前後的焦慮程度差異，發現有加熱的墊子那一組病人檢查前後的焦慮程度明顯變化最多…」詳細內容，請見本期「學術論壇」。
「低活動性膀胱（underactive bladder，UAB）是因膀胱逼尿肌收縮力不足所引起的一系列症狀，包括排尿速度變慢、或是膀胱排空能力不足以致餘尿量太多等。本期「學術論壇」員榮/員生醫院泌尿科主任盧令一醫師介紹Chai TC等人2017年發表於Investig Clin Urol.的文章：「對低活動性膀胱的新治療方向」。「低活動性膀胱其實就是膀胱衰竭(bladder failure)，而泌尿科醫師面對這些症狀往往以膀胱出口阻塞的治療方式來處理(降低afterload)，或是加上副交感神經興奮劑如urecholine、膽鹼酶抑制劑（Cholinesterase inhibitor）如neostigmine輔助治療(企圖增強逼尿肌收縮力)，嚴重者就放置導尿管或是教導患者自我導尿。但是目前只有極少的證據顯示上述藥物有助於增強逼尿肌的收縮力，實驗也發現在老化的膀胱不但逼尿肌大量消失，其傳出運動神經元及軸突也大量減少及退化，說明為何上述藥物的作用不佳。目前最常用來治療UAB的甲型阻斷劑(alpha-blockers)可以降低尿道阻力，但是是否能增加膀胱的收縮力則不確定。目前知道增強傳入感覺神經的刺激可以增加膀胱的收縮力，除了substance P、ATP、neurokinins等神經傳導物質之外，膀胱lamina propria內的pacemaker cells將是未來對低活動性膀胱研究的重點。另外對三磷酸腺苷(ATP)、鉀離子通道、鈣離子通道、前列腺素E2、雌激素等在低活動性膀胱的角色都有待進一步研究。
另外幹細胞再生治療、基因療法、神經調節或是排尿輔助裝置(目前InFlow Intraurethral Valve-Pump已經由美國FDA核准上市)或許都是未來可以用來治療低活動性膀胱的方法之一，至於成效如何，就讓我們繼續看下去吧。」詳細內容，請見本期「學術論壇」。
台灣尿失禁防治協會
祝福您
台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍
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