|
台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍
各位會員們大家好！迎接年末的大家想必特別忙碌，在寒冷的12月也別忘了添加衣物、注意保暖，我們這期電子報也準備了各種新知，希望大家開開心心的迎接聖誕佳節！
12月份我們「大師與您面對面」特地為您邀請了
| 臺北榮民總醫院 林志杰醫師 |
臺北榮民總醫院 林登龍醫師 |
★ 學歷：
- 國立陽明大學 臨床醫學研究所 博士
- 中國醫藥大學 醫學系畢
- 皇家海萊姆醫院泌尿部臨床研究員
- 英國雪菲爾大學生醫學系研究
★ 現職：
臺北榮民總醫院 泌尿部 主治醫師
台灣尿失禁治防治協會 秘書長
★ 經歷：
英國雪菲爾德(Sheffield)皇家海萊姆郡醫院(Royal Hallamshire Hospital)泌尿部臨床研究員
|
★ 學歷：
★ 現職：
臺北榮民總醫院 泌尿部 特約主治醫師
★ 經歷：
- 前泌尿科醫學會理事長
- 台灣尿失禁防治協會前理事長
- 美國賓州大學泌尿外科研究員
|
本期學術論壇，中國新竹附醫 泌尿外科 李瑋涓醫師 介紹了Connor McPhail, Robert Carey 等人於 2023 年發表在 Journal of Clinical Medicine 的論文，探討主題：「探討經皮脛神經刺激（PTNS）作為治療膀胱過動症的微創、非手術、非荷爾蒙方法的研究」
膀胱過動症候群（OAB）影響10-15%的女性，嚴重影響她們的生活品質。目前來說，OAB第一線治療包括行為和物理治療，第二線治療包括藥物，例如陰道雌激素、抗膽鹼藥物和ß3-腎上腺素受體促效劑，而這類藥物可能產生不良副作用，包括頭暈、便秘和譫妄，對於老年人口影響更為明顯。第三線治療包括較具侵入性的方法，如膀胱內注射肉毒桿菌素或薦椎神經刺激(SNM)，而經皮脛神經刺激（PTNS）則是一種潛在的替代治療方法。
本研究的目的是探討在澳大利亞人群中，PTNS治療膀胱過動症（OAB）的長期療效。
這是一項前瞻性的群體研究。治療分成兩階段，第一階段治療受試者每週接受一次、為期12週的PTNS治療。而在第一階段之後，進入第二階段，接受為期6個月的12次PTNS治療。治療的反應使用ICIQ-OAB和澳大利亞骨盆底問卷（APFQ）做評估。
研究結果顯示，第一階段包括166名女性，而其中51名完成了第二階段。與對照組相比，尿急（29.8％）、夜尿（29.8％）、尿失禁（31.0％）和排尿頻率（33.8％）均呈現統計學上顯著的減少。而完成第二階段的患者顯示尤其在頻尿（56.5％）方面有統計學上顯著的減少。
總體而言，這項研究的結果是正向支持了PTNS作為治療OAB的微創、非手術、非荷爾蒙且有效的方法。這些結果表明，對於對保守治療反應不佳或希望避免手術方法的OAB患者，PTNS可作為一種適用於第二線治療的方法。
詳細內容，請見本期「學術論壇」。
阻塞性睡眠呼吸中止症(OSAS)的病人在我們生活周遭並不少見，對健康的危害，與男性排尿障礙中的夜尿問題。此外，這兩個疾病的病患族群也有著相當的關連性。
本期的另一則學術論壇，則是由 花蓮門諾醫院 泌尿外科 主治醫師 江景翔醫師 介紹了Francesco Di Bello, Gabriele Pezone 等人於 2023 年發表在 Neurourology and Urodynamics 的論文，探討主題：「青壯年男性患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵之下尿路症狀研究」。
歐洲一研究，針對年輕到中年的男性裡，統計出那些有下尿路症狀的個案，患上阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症的比例有多高。研究團隊希望探討國際前列腺症狀評分(IPSS)，這個臨床上常用於探討男性排尿症狀的工具，能否也用於預測這種睡眠問題，特別是把分數在3分或以上的症狀當作是重要的指標。研究中還考慮了年齡、體重指數、勃起功能和高血壓等因素，來預測何種個案會發生睡眠呼吸暫停。
結果顯示，有將近四分之一的參與者確實有睡眠呼吸暫停的問題。這些人的前列腺症狀評分中位數是5，範圍在3到8之間。研究還發現，年齡、體重指數和前列腺症狀的總評分是判斷是否有睡眠呼吸暫停的關鍵。
透過這篇研究可以知道：IPSS在日常實踐中的使用，除了可以幫助醫生更好地評估患者是否有下尿路症狀之外，還可以幫助臨床上識別出隱藏的睡眠呼吸暫停狀況，並適時地介入治療，進一步改善夜尿症的惡化。
詳細內容，請見本期「學術論壇」。
台灣尿失禁防治協會
祝福您
事事順心
平安喜樂
台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍
|
