台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍

各位會員新年快樂！迎接新的一年，也迎接新的希望，在此向大家祝福：各位會員心想事成、萬事如意！

一月份我們「大師與您面對面」特地為您邀請了
義大醫院 吳俊賢主任&義大醫院 董牧喬醫師

• 時間：1/24日 （三）晚上8點
• 地點：線上直播（請先上「台灣尿失禁防治協會」FB，預約參加線上直播 https://fb.me/e/77pMB0pyN
• 主題：婦女膀胱出口阻塞
  ■ 你知道婦女除了尿失禁，也可能尿不出來嗎？
  ■ 你知道婦女反覆泌尿道感染，有可能是膀胱出口阻塞引起的嗎？
  ■ 你知道婦女膀胱出口阻塞，也會造成膀胱過動症嗎？
• 主講人：義大醫院 吳俊賢主任&義大醫院 董牧喬醫師

水蒸氣熱療法（Rezūm）作為一種微創的治療方式，對於攝護腺體積較大的患者有安全和有效的特點。 本期學術論壇，台中榮民總醫院 泌尿外科主治醫師梅承恩醫師 介紹了Henry Woo, Richard Levin 等人於 2023 年發表在 European Urology Open Science 的論文，探討主題：「水蒸氣熱療法治療大攝護腺受試者良性攝護腺增生引起的下泌尿道症狀的前瞻性試驗：6 個月和 12 個月的結果」
這樣的療法，不僅在治療後獲得了良好的IPSS（國際前列腺症狀評分）改善，而且在安全性方面也表現出相對良好的結果。研究的結果顯示，在六個月後，83%的患者感受到了至少30%的IPSS改善，而在12個月的追蹤中，有69.0%的患者IPSS得到了至少8分的改善。這樣的數字反映出Rezūm療法在症狀緩解方面的穩定性和持久性。與治療相關的安全性也得到了關注和評估，研究指出，在6個月的隨訪中，未出現與裝置相關的嚴重事件，而且沒有因治療後出現超過30天的急性尿滯留而需要放置導尿管的情況。Rezūm療法的微創特性和良好的安全性表現，為那些希望避免更具侵入性風險的患者提供了一個可靠的治療選擇。
詳細內容，請見本期「學術論壇」。

本期的另一則學術論壇，則是由 台中榮總泌尿科醫師 楊涵中醫師 介紹了Johnson EE, Mamoulakis C 等人於 2023 年發表在 Cochrane Database of Systematic Reviews 的論文，探討主題：「前列腺手術後尿失禁的保守治療」。
前列腺位於膀胱下方，是男性體內一個核桃大小的小腺體，主要負責精液的生成。當男性罹患前列腺癌時，可能需要進行手術。手術後，有 2% 到 60% 的男性可能會出現尿失禁的情況。儘管這種狀況可能會自然改善，但仍有一些男性可能經歷不同時長、嚴重程度且影響生活品質的症狀。在許多情況下，可以使用非手術和非藥物的方法來控制前列腺手術後的尿失禁，包括盆底肌肉訓練（PFMT）、電刺激或磁刺激、調整生活方式（如飲食或水分攝取），以及綜合應用多種治療方法來達到控制尿液的目標。然而，目前對這些治療的益處仍存在不確定性。這篇研究的目的在於了解非手術和非藥物的干預對曾接受前列腺手術的男性是否有助於控制尿失禁的情況。
該研究綜合了25篇研究，共涵蓋3079名參與者。其中大多數研究針對曾接受根治性前列腺切除手術的男性進行評估。針對盆底肌肉訓練（PFMT）和生物反饋法（biofeedback）進行的四篇研究報告顯示，早期的PFMT和生物反饋可能會在6至12個月期間使得尿失禁有更好的主觀治癒效果。然而，進行PFMT和生物反饋的男性可能在一年後有較低的機會達到主觀療效。
另外有11項研究評估了多重保守治療（行為治療、調整生活方式等）與無治療、假治療和/或口頭或書面指示進行介入的比較。在6至12個月期間，多重保守治療報告尿失禁治癒或改善的男性人數與無治療之差異很小。同樣，在6到12個月期間，多重保守治療對生活品質的改善與無治療差異很小。
儘管盆底肌肉訓練（PFMT）和生物反饋法（biofeedback）對比非治療組對攝護腺切除後尿失禁的病患似乎有效，但無論是單獨應用還是組合應用，對於前列腺手術後尿失禁的治療價值仍存在不確定性…
詳細內容，請見本期「學術論壇」。

台灣尿失禁防治協會

祝福您
事事順心
平安喜樂

台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍