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台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍
台灣尿失禁防治協會113年度會員大會暨學術研討會於台中榮民總醫院研究大樓舉行。
日期為113年9月13日至9月15日 (週五-週日)，內容非常的豐富精彩。
詳細內容請點選連接
http://www.tcs.org.tw/news/news_info.asp?/1636.html
今年年會適逢理監事改選，依章程規定應置理事十五人，監事五人，
投票時間：113年9月14日（週六）13:00-16:00，
投票地點：台中榮民總醫院研究大樓VIP Room。
第十屆理事及監事候選人參選名單 點選連接
http://www.tcs.org.tw/news/news_info.asp?/1635.html
★本月大師直播
★本月駐站醫師直播
人工智慧在泌尿外科目前的發展應用上已悄然萌芽。
本期學術論壇， 三軍總醫院泌尿外科主治醫師 周孟翰醫師 介紹了John K. Weaver 等人於 2023 年發表在 The Journal of Urology 的論文，探討主題：「錄影尿路動力學的深度學習在脊柱裂病患排尿障礙分類中的應用」。
這篇文章探討使用深度學習模型來分類患有脊柱裂患者的膀胱功能障礙的嚴重程度。脊柱裂是一種神經系統疾病，可能會進一步影響膀胱的功能，導致患者出現儲尿和排尿問題。傳統上，醫師會通過錄影尿路動力學（VUDS）來評估這些患者的膀胱功能是否會進一步造成腎功能的惡化。VUDS是用以評估神經性膀胱的輔助工具，結果的判讀複雜而且判讀醫師間變異性高。本研究目的是開發深度學習模型以自動分類膀胱功能的嚴重程度，減少主觀判斷的變異性。
研究指出深度學習模型可以自動從VUDS的壓力和體積數據以及透視X光影像中提取特徵，並以中等準確度分類膀胱功能障礙的嚴重程度。最佳模型在達到預估膀胱容量的75％時，準確率可達到70％。然而，這些模型仍需在不同醫院系統進一步驗證其有效性。文末強調，這種自動分類方法未來有望幫助臨床決策，從而改善患者的診斷和治療。
詳細內容，請見本期「學術論壇」。
近日包含台大、北榮、林口長庚以及亞東數家醫院完成了台灣第一批SpaceOAR水凝膠墊片植入的手術， 本期學術論壇，亞東醫院泌尿外科 主治醫師 謝尚儒 介紹了Neil Mariados, MD et al. 等人於 2015 年發表在 Int J Radiation Oncol Biol Phys的論文，探討主題：「SpaceOAR水凝膠墊片前瞻性多中心隨機對照試驗：男性病患接受影像導航強度調控放射治療直腸周圍劑量測定和水凝膠墊片臨床效果」
在前列腺癌的放射治療中，直腸因與前列腺相鄰，常常會受到不必要的輻射，尤其黏膜組織對於輻射線更加敏感，這可能導致嚴重的出血性直腸炎，進而影響患者的生活品質。為了解決這一問題，研究人員開發了各種生物材料，用於在前列腺和直腸之間創建間隔，以減少直腸的輻射暴露。這篇研究主要針對其中一種新型材料——聚乙二醇水凝膠（SpaceOAR 系統），這種材料在注射後能夠在前列腺與直腸之間形成一個可吸收的軟性間隔。本研究共納入222名臨床期別為T1或T2的前列腺癌患者，這些患者被隨機分配到兩組：一組接受水凝膠間隔器注射，另一組為對照組。所有患者均接受了電腦斷層掃描和核磁共振成像來進行治療計劃，並在治療過程中接受了79.2 Gy劑量的影像引導調強放射治療。研究對比了水凝膠注射前後的劑量體積直方圖（DVH）變化，並通過長達15個月的隨訪來評估直腸放射劑量、毒性事件及患者生活品質的變化。在使用水凝膠的患者中，前列腺與直腸之間的間隔平均達到12.6 ± 3.9毫米，而對照組僅為1.6 ± 2.0毫米。研究顯示，在水凝膠應用後，直腸接受70 Gy以上劑量（rV70）的體積從12.4%顯著下降至3.3%（P<.0001）。此外，使用水凝膠的患者在急性直腸毒性方面的發生率較低，並且有顯著減少的晚期直腸毒性發生率（P=.04）。在15個月的隨訪期間，使用水凝膠組有11.6%的患者經歷了腸道生活品質下降，而對照組則為21.4%。
這項研究的結果表明，水凝膠間隔器是一種有效且安全的工具，能夠顯著改善接受前列腺放射治療患者的臨床效果。
詳細內容，請見本期「學術論壇」。
台灣尿失禁防治協會
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台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍
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