三月登場，萬物更新，生活也該來點不一樣的安排。把健康當成一項長期投資，從理解泌尿保健開始，替未來多準備一份安心。當我們願意多了解一點、多注意一分，身體就會回饋更多自在。這個春天，就從關心自己開始。
本期學術論壇，由臺大醫院雲林分院泌尿科 總醫師 林彥均介紹了Moiuri Siddique等人於 2025年發表在Obstetrics & Gynecology，探討主題：「周產期尿失禁與膀胱過動症」。
很多女性在懷孕或生完孩子後，會發現自己只要咳嗽、打噴嚏，甚至大笑，就可能不自覺漏尿；或者突然出現強烈尿意，來不及走到廁所。這些困擾常讓人尷尬、羞於啟齒，許多人以為「生完孩子本來就這樣」而選擇默默忍受。
回顧性論文指出，懷孕期間約三至七成女性出現應力性尿失禁，約六成五有膀胱過動症狀。產後雖部分可緩解，仍有相當比例在產後數月甚至更長時間持續受影響。
原因多重，包括子宮增大壓迫膀胱與骨盆底、荷爾蒙改變使尿道肌肉張力下降、血液循環增加導致尿量上升；生產時骨盆底肌肉過度拉伸或神經受損；哺乳期因雌激素下降，尿道支撐力減弱。
論文強調症狀普遍不代表應忍受，醫師應於孕晚期及產後六週主動詢問排尿情形。研究亦指出，產後尿失禁與產後憂鬱症顯著相關。
治療以保守療法為主，凱格爾運動建議每次收縮八秒、連做八次，每天三回，持續三個月；規律如廁、減少咖啡因與碳酸飲料攝取亦有幫助。孕期可考慮子宮托暫時緩解。藥物與手術通常在保守治療效果有限時再評估，哺乳期間用藥需謹慎。篩檢問卷於周產期族群仍待驗證，臨床解讀應保持審慎。
詳細內容，請見本期「學術論壇」
本期學術論壇，由中國醫藥大學附設醫院 泌尿部 準主治醫師 陳立峰 介紹了Una Lee等人於 2025 年發表在J Urol.，探討主題：「植入式脛神經神經調節療法改善急迫性尿失禁症狀：TITAN 2 關鍵性臨床試驗結果」。
TITAN 2 為一項前瞻性、多中心、單臂關鍵性試驗，評估 Medtronic 植入式脛神經神經調節（ITNM）系統治療急迫性尿失禁（UUI）的安全性與療效。共納入126位患者（95%為女性，平均63歲），6個月時有59%達到每日UUI發作次數減少≥50%的主要終點，12個月時為61%，且UUI發作次數、排尿頻率與急迫感評分均顯著改善並維持一年。整體不良裝置事件發生率為20%，僅1例為嚴重且已恢復，顯示安全性可接受。
本研究證實ITNM作為無導線、微創且可充電之神經調節選項，對難治型UUI具有臨床意義的改善效果。然而，其單臂設計缺乏對照組，且受試者以女性為主，仍需更長期與隨機對照研究以進一步確認療效持久性與適用族群。
詳細內容，請見本期「學術論壇」
台灣尿失禁防治協會
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台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍
