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台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍
各位親愛的會員們大家好，炎熱的8月已結束，立秋過後的九月將逐漸邁入秋季，天氣轉涼，請各位會員們隨時注意身體健康。於此同時，我們仍努力不懈地陪伴在各位會員身邊，旨在提供最新的健康知識。
九月份我們「大師與您面對面」特地為您邀請了
- 時間：9月19日（星期二）晚上8點
- 地點：線上直播（請先上「台灣尿失禁防治協會」FB，預約參加線上直播
- 主題：下腹痛？會是慢性前列腺炎嗎？
- 主講人：亞東紀念醫院泌尿外科主任 鐘旭東醫師、亞東醫院泌尿科專任主治醫師 歐正峰醫師
| 歐正峰醫師 |
鐘旭東主任 |
現職：
- 亞東醫院泌尿科專任主治醫師
- 廣川醫院泌尿科兼任主治醫師
學經歷：
醫療專長：
- 亞東紀念醫院外科部泌尿科總醫師、住院醫師
- 臺大醫院短期住院醫師訓練
- 台灣外科醫學會專科醫師
- 台灣外科醫學會會員
- 台灣泌尿科專科醫師
- 台灣泌尿科醫學會會員
- 台灣男性醫學會會員
- 友善性病門診醫師
- 新加坡國立大學附設醫院短期見習
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現職：
- 亞東紀念醫院泌尿外科主任
- 亞東紀念醫院功能泌尿科主任
- 教育部部定副教授
- 台灣尿失禁防治協會副理事長
- 亞東科技大學副教授
學經歷：
- 台灣大學醫學系畢業
- 台灣大學臨床醫學研究所博士
- 台灣大學管理學院財務金融組碩士
- 台大醫院泌尿部住院醫師及總醫師
- 台大醫院泌尿部兼任主治醫師
- 亞東科技大學兼任副教授
- 台灣泌尿科醫學會理事
- 台灣泌尿科醫學會前列腺疾病委員會主任委員
- 台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會委員
- 台灣尿失禁防治協會理事
- 臺灣灣楓城泌尿學會常務理事
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尿失禁防治協會每個月都安排駐站醫師，除了撰寫精彩衛教文章，還會於月底進行直播。若有泌尿方面的問題，都歡迎線上互動及提問哦！
雷射攝護腺手術在過去沒有大型的研究證實那一種雷射優於另外一種。 我們也期待就像「華山論劍」， 能知道哪一種攝護腺手術方式較佳。本期學術論壇，亞東醫院泌尿科 歐正峰醫師 介紹了Vineet Gauhar a , Carlotta Nedbal b,c, 等人於 2023 年發表在 European urology focus 的論文，探討主題：「銩雷射和鈥雷射攝護腺剜除手術比較」。
這篇文章收納了4216名攝護腺肥大(BPE)接受銩雷射攝護腺剜除手術 (ThuLEP)或高功率鈥雷射(HP-HoLEP)比較的分析。透過propensity Score matched分析，兩組各563為病患，兩組的總手術時間相似，但 ThuLEP 的剜除和morcellation時間明顯更長。 ThuLEP 組術後急性尿滯留，但 HP-HoLEP 組 30 天再入院率較高， 術後失禁率沒有差異。 根據他們的長期結果，我們可以發現雷射治療BPE的復發或其他併發症的重複治療率較低，也證明了該技術的安全性和有效性。作者通過這項大規模和propensity Score matched的研究建立了雷射治療攝護腺肥大的有力證據。除了作者提出的限制之外，有幾個問題可以被討論，第一，這些患者存在多種合併症，尤其是神經系統疾病或糖尿病，可能需要術前尿動力學檢查，內容卻沒有提供相關訊息，這會影響病患尿滯留。其次，這兩組術後並未提供攝護腺大小的差異，這會影響早期併發症。第三，文中卻未提到病患過去所服用藥物的情況，病患是否服用過5-α-還原酶抑製劑及使用時間。如果作者能夠釐清以上論點，我相信可以提供讀者更多治療攝護腺肥大的資訊。
詳細內容，請見本期「學術論壇」。
本期的另一則學術論壇，則是由 臺北榮民總醫院 泌尿部 許自翔醫師 介紹了Martinelli, E., Cindolo, L. 等人於 2022 年發表在 Neurourology and Urodynamics 的論文，探討主題：「水蒸氣攝護腺消融治療的尿路動力學變化」。<> 水蒸氣攝護腺消融治療(Rezūm)是治療攝護顯肥大導致膀胱出口阻塞的新選擇，在之前的研究中已證實可以改善病人的排尿症狀，但一般非侵入性的尿流速檢查並無法確實的反應治療對膀胱出口阻塞的改善情形，故此研究分析病人於治療前後的壓力尿流檢查。一共有17位攝護腺肥大合併出口阻塞症狀的病人納入本研究(排除攝護腺體積超過120ml、合併有膀胱結石以及急性泌尿道感染)，於治療前和治療後三個月後接受尿路動力學檢查，可看出多項指標均有顯著的改善，尿流速平均進步5.1ml/s、餘尿量減少100ml、攝護腺大小減少40%、膀胱出口阻塞係數(BOOI)降低53.8，水蒸氣攝護腺消融治療對改善膀胱出口阻塞在壓力尿流檢查中得到證實。
詳細內容，請見本期「學術論壇」。
台灣尿失禁防治協會
祝福您
事事順心
平安喜樂
台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍
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