台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍

各位親愛的會員們大家好，十月已經過去。秋天轉入冬季，天氣將變得更加寒冷，請各位會員們多加注意保暖，保持身體健康。與此同時，我們仍在不懈努力地繼續為各位會員提供最新的健康知識，願您們在這個十一月充實而健康。

冬季也是攝護腺肥大患者更感到困擾的季節。
十一月份我們「大師與您面對面」特地為您邀請了
高雄長庚紀念醫院泌尿科主治醫師 李偉嘉醫師
與您聊一聊 ～ 攝護腺肥大的問題

• 時間：11月29日（三）晚上8點
• 地點：線上直播（請先上「台灣尿失禁防治協會」FB，預約參加線上直播
• 主題：攝護腺肥大的治療

尿失禁防治協會每個月都安排駐站醫師，除了撰寫精彩衛教文章，還會於月底進行直播。若有泌尿方面的問題，都歡迎線上互動及提問哦！

觀看方式：線上直播（請點選以下連結或搜尋「台灣尿失禁防治協會」FB，預約參加線上直播）https://fb.me/e/4D6SZXHnt

11月份的駐站醫師直播即將到來囉！
本月的直播活動邀請到———
中國醫藥大學附設醫院 賴俊佑醫師

• 時間 : 112.11.15（三）晚上八點
• 主題 : 「從心」出發 – 男性攝護腺肥大(BPH)與膀胱過動症(OAB)的未來展望

本期學術論壇，中國新竹附醫 泌尿外科 李瑋涓醫師 介紹了Junyi Yang, Weisong Wu 等人於 2023 年發表在 BMC Urology 的論文，探討主題：「系統性回顧水蒸氣消融治療良性攝護腺增生的有效性和安全性」良性攝護腺增生（BPH）是50歲以上的中老年男性的普遍慢性疾病，會導致排尿和下尿路阻塞症狀。Rezūm®系統的水蒸氣消融治療（WVTT）是一種新型的微創外科技術，作為用來治療BPH的新方法。
此篇研究共納入了7篇觀察性研究和1項隨機對照試驗，共包括1015名患者。在成效方面，統計顯示以下幾項結果：
用水蒸氣消融治療後一年，
1. 國際前列腺症狀評分(IPSS)降低了11.37分
2. IPSS生活質量評分降低了2.59分
3. 最大尿流率增加了5.26毫升/秒
4. 殘尿減少了13.18毫升
在安全性方面，最常見的併發症是排尿困難，發生率為21%，第二常見的併發症是血尿，發生率為14%。再治療的匯總發生率為3%。
結論來說，水蒸氣消融治療（WVTT）可用作BPH男性的藥物治療或更侵入性手術的替代方案，甚至可以作為首選治療方法。
詳細內容，請見本期「學術論壇」。

本期的另一則學術論壇，則是由 台大醫院 泌尿外科 黃欣媚醫師 介紹了Shoji Tsuji , Kazunari Kaneko 等人於 2023 年發表在 Pediatr Int. 的論文，探討主題：「頑固性尿床的處置」。
初始治療超過三個月卻沒有顯著進步則可稱為頑固性尿床。頑固性尿床常常讓醫師、家長,甚至兒童也會沮喪。
用在尿床的第一線治療為抗利尿激素以及鬧鈴。當發生治療效果不佳需要更用心檢視飲水習慣及詢問是否遵從醫囑的時間、方式吃藥,更重要的是確定家長及小朋友的治療意願。研究也發現,有線鬧鈴的成功率比無線鬧鈴的成功率低。在一線治療之後,若效果仍不佳,抗膽鹼藥物可作為第二線治療。抗膽鹼藥物的效果來自於增加膀胱容量。但其伴隨的副作用如便秘或使殘尿量增加則不可不慎。第三線的治療包含了三環抗憂鬱劑。除了以上治療之外,頑固性尿床的小朋友必須注意有無其他共病的可能。最常見與尿床息息相關的如:注意力不足及過動症、阻塞型呼吸中止症。
頑固性尿床如果都沒有改善,那麼重要的是不要無限期地繼續使用DDAVP制劑或鬧鐘療法的單一治療。在尿床長期沒有改善的情況可能會使患者對治療失去動力並停止就醫。因此,切換到其他治療方法,例如同時使用其他藥物,是非常重要的。
詳細內容，請見本期「學術論壇」。

台灣尿失禁防治協會

祝福您
事事順心
平安喜樂

台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍