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本期學術論壇，高雄醫學大學附設醫院泌尿部/衛生福利部屏東醫院 泌尿科主治醫師 張哲維醫師 介紹了David Staskin等人於 2021 年發表在 J Urol. 的論文，探討主題：「分析膀胱過動症病患長期使用 Vibegron 75mg 之安全性及其功效-國際雙盲研究 」先前的研究顯示膀胱過動症的新藥Vibegron可有效地減少頻尿與尿急的症狀，但長期使用會不會有一樣的效果及其相關副作用是否有差異，而新藥Vibegron與anti-muscarininc的老藥tolterodine相比是否效果較好?
這篇文章一共蒐集了506位先前使用過12周vibegron或是tolterodine的病患，繼續進行雙盲的測試，研究者重新隨機分配病患使用vibegron或是tolterodine，直至52周時評估藥物的副作用及頻尿、尿急和尿失禁的次數。
最後研究顯示，一共430位病人完成試驗，在使用vibegron及tolterodine這兩組病人裡最常見的副作用為高血壓(8.8%/8.6%)、其次為泌尿道感染(6.6%/7.3%)、頭痛(5.5%/3.9%)、鼻咽喉炎(4.8%/5.2%) 及口乾(1.8%/5.2%)等。使用Vibegron平均排尿次數每天減少了2.4次，而使用tolterodine減少了2.0次，其他下泌尿道症狀像是急迫尿失禁(‒2.2 vs ‒1.7)、急尿(‒3.4 vs ‒3.2)及尿失禁次數(2.5 vs ‒1.9)，使用vibegron都比tolterodine有效。
本研究指出長期使用Vibegron是安全且有效的，目前台灣還未引進此新藥，期待未來可引進Vibegron，讓膀胱過動症的病人有更多藥物可作選擇。
詳細內容，請見本期「學術論壇」。

攝護腺癌是男性常見癌症，根除性攝護腺切除為局部性攝護腺癌常見的手術方式，而術後所導致的尿失禁是一個相對複雜且會造成病人生活極大困擾的一疾病，針對此類型的疾病大部分的治療包括骨盆肌肉訓練（pelvic floor muscle training），生理回饋治療（bio-feedback），甚至是手術治療。本期的另一則學術論壇，則是由 林口長庚紀念醫院主治醫師 蘇世桓醫師 介紹了Joanne E. 等人於 2019 年發表在 BMC Urology 的論文，探討主題：「骨盆肌肉訓練在根除性攝護腺切除手術針對尿失禁的影響」。
此篇研究發展新的一種骨盆肌肉（PFM）訓練，其中包含了活動慢肌及快肌，並強調在術前就開始訓練去進一步瞭解PFM在根除性攝護腺切除術後對尿失禁的影響。此篇研究透過前瞻性隨機分配的方式將病人分成兩組，一組進行完整的高強度PFM，另一組進行低強度的運動，兩組皆在手術前五週開始進行訓練，並在術後持續12週的訓練，並於術前及術後第2, 6, 12週使用問卷及棉墊測試去評估病人的狀況。結果證明在攝護腺根除手術前加強接受骨盆肌底訓練的運動，能夠有效地減少術後引起的尿失禁及生活品質。
詳細內容，請見本期「學術論壇」。

台灣尿失禁防治協會

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台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍