台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍
五月底到六月初，台灣正式進入梅雨季，忽晴忽雨、一下悶熱一下濕冷，會不會覺得心情也很容易受到天氣的影響，一會兒陰一會兒晴呢？其實季節轉換，也是重新照顧自己的好時機！六月就讓我們一起從生活中的小地方開始，多留意身體給的訊號，用簡單的習慣陪自己舒服度過這個變化多端的季節吧！
夜尿是許多人的困擾。很多人有以下經驗：半夜起來上廁所，結果就再也睡不著了，結果造成睡眠不足，白天也是昏昏沉沉，成了惡性循環。
因此夜尿不只是夜尿，而是嚴重影響到生活品質還有身體健康的小毛病、大困擾。
如何改善夜尿呢？您不能錯過本月的直播。
【本月駐站師直播】
- 主講人： 高雄市立小港醫院（委託高醫經營）泌尿科主治醫師 唐慈翊醫師
- 時間： 115.5.29(五)中午12點
- 主題： 夜尿的介紹
- 地點：線上直播 (請先上「台灣尿禁防治協會」FB, 預約參加線上直播)
膀胱過動症（overactive bladder, OAB）是一種以尿急為主要特徵的症候群，通常伴隨頻尿與夜尿，並可能出現急迫性尿失禁，但須排除感染或其他明確病理原因。OAB在高齡族群中的盛行率明顯上升，且女性患者比例更高。此疾病除了影響生活品質，也與跌倒、骨折、憂鬱與睡眠障礙等問題相關，因此在高齡女性族群中具有重要的公共健康意義。
本期學術論壇，由高雄市立小港醫院（委託高醫經營）泌尿科 唐慈翊醫師介紹了Hirotaka Sato等人於 2026年發表在Urology，探討主題：「Mirabegron 與 Vibegron 作為高齡女性膀胱過動症一線治療的比較：一項探索性隨機研究」。
傳統上，抗膽鹼藥物（anticholinergics）一直被視為OAB藥物治療的第一線選擇，但其副作用在高齡族群中特別明顯，例如口乾、便秘以及認知功能下降。近年的研究甚至指出，長期使用抗膽鹼藥物可能與失智症風險增加相關，因此在老年患者中其使用逐漸受到限制。β3腎上腺素受體促進劑（β3-adrenergic receptor agonists），例如 mirabegron 與 vibegron，因為具有不同的作用機轉並且較少抗膽鹼相關副作用，因此逐漸成為OAB治療的重要替代選擇。
然而，過去大部分β3 agonist的臨床試驗受試者平均年齡約60歲，且不少患者曾接受過OAB藥物治療，因此對於「未曾接受藥物治療的高齡女性」作為初始治療的效果仍缺乏直接證據。本研究即針對此臨床缺口，設計一項前瞻性、隨機、開放標籤試驗，比較 mirabegron 與 vibegron 在高齡女性OAB患者中的療效與安全性。
本研究共納入131名70歲以上停經女性，隨機分配接受 mirabegron 50 mg（64人）或 vibegron 50 mg（67人），每日一次，治療12週。主要研究終點為12週後Overactive Bladder Symptom Score（OABSS）的變化 以及安全性評估。結果顯示，兩組患者在治療後OABSS均顯著改善，但兩組之間的差異並未達統計顯著。此外，在IPSS儲尿症狀、KHQ生活品質評估以及PVR等指標上亦未觀察到顯著差異。
在安全性方面，mirabegron組與vibegron組相關不良事件發生率分別為22%與32%，兩組差異不大。最常見的不良反應為口乾與便秘，且多為輕微症狀。
本研究最重要的臨床意義在於提供β3 agonist在高齡女性OAB初始治療中的直接比較證據。研究結果顯示，mirabegron與vibegron在療效與安全性方面並無明顯差異
對泌尿科醫師而言，在高齡女性OAB患者，β3 agonist可以被視為合理的第一線藥物選擇，尤其是在擔心抗膽鹼藥物造成認知副作用或跌倒風險的族群。
......詳細內容，請見本期「學術論壇」
本期學術論壇，由花蓮慈濟醫院 泌尿部 劉民慶醫師介紹了Snipes M 等人於 2026 年發表在 Neurourology and Urodynamics，探討主題：「男性間質性膀胱炎／膀胱疼痛症候群：被長期低估的診斷挑戰」。
間質性膀胱炎／膀胱疼痛症候群（IC/BPS）長期以來被視為女性疾病，男性患者往往在確診之路上繞了一大圈——先被貼上慢性前列腺炎、膀胱出口阻塞甚至副睪炎的標籤，才終於等到正確診斷。
本文提到男性 IC/BPS 盛行率資料的高度不一致性，造成混亂的根本原因並非疾病本身罕見，而是診斷定義不統一，以及「男性不會得這個病」的臨床偏見。研究估計男性盛行率約為 1.9%，推估約有 210 萬名男性患有 IC/BPS，部分資料甚至顯示男女比接近 1:1。
男性 IC/BPS 的診斷困難，在於其症狀與慢性前列腺炎／慢性骨盆腔疼痛症候群（CP/CPPS）高度重疊。高達 48% 的男性 IC/BPS 患者曾被診斷為前列腺炎；55% 的患者甚至曾因「膀胱出口阻塞」而接受手術。
臨床上，鑑別的核心線索在於疼痛的時序性：IC/BPS 患者膀胱充盈時疼痛加劇，排尿後緩解；患者描述為一種「被迫必須排尿」的感覺。CP/CPPS 則較常在排尿啟動時出現疼痛。文獻顯示高達 60% 的男性 IC/BPS 患者有性功能障礙，且憂鬱、焦慮的比率顯著高於對照組。
目前沒有任何針對男性 IC/BPS 的專屬治療建議，所有藥物與介入策略均從女性或混合族群資料外推而來，因此採取多模組與科際整合策略至關重要。
整體而言，本文最重要的臨床訊息是：男性慢性骨盆腔疼痛中，IC/BPS 應提早進入鑑別診斷，而非最後才想到的選項。
......詳細內容，請見本期「學術論壇」
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台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍
