「在FB看到有些人反映用LINE@抽獎有點麻煩，搞不清楚!但我想鼓勵協會告訴協會其實對於年輕一輩的使用者來說LINE@的成立是更能讓我們注意到一些新知，LINE@的有獎徵答使用在會員熟悉後會發現他很好用的，可以馬上抽馬上知道有沒有中獎，中獎後也不用一直注意協會的MAIL通知，很方便!!!」以上是10月Facebook粉絲團有獎徵答得獎者：李O宗的得獎感言，恭喜！
「十月協會跟上潮流，運用Line@，剛開始雖有些卡卡，經小編細心解說都能獲得解決，感謝這園地細心灌溉，才會留的住喜愛這片園地的人，更榮幸抽到互動獎，再次感恩@@」以上是10月Facebook粉絲團有獎徵答得獎者：張0中的得獎感言，恭喜！
台灣尿失禁防治協會Facebook粉絲專頁，請大家告訴大家！
我們每個月底都會在與當月駐站醫師留言互動粉絲裡抽出一位支持我們尿失禁防治協會的粉絲送出我們精心準備的互動獎獎品呦!
另外會公布當月「有獎徵答」活動實施辦法，趕快訂閱追蹤我們的FB，瞧瞧要怎麼回答問題參加抽獎。 獎品包括： 3C產品等大獎喔！請一定要告訴朋友！現在馬上登入facebook，加入Facebook粉絲專頁
號外! 親愛的會員朋友們注意了!
電子報有獎徵答每個月都在LINE@舉行抽獎!
每季透過電子郵件的電子報舉行「有獎徵答得好禮」活動，非常謝謝會員的熱烈支持！
瀏覽完當期電子報，馬上答題！仔細閱讀文章後參加答題得到大獎的機會，大大增加！
10月份於LINE@舉辦的有獎徵答活動，獲獎名單如下，恭喜以下的中獎人!!!
使用LINE@抽獎，立即抽立即知道有沒有中獎，請參加者注意若抽到獎項後須配合小幫手提醒完成中獎資訊填寫並回傳才會在下個月初拿到小幫手寄出的獎品呦!!!!!
我們關心你的健康。在眾多禮物中細細挑選，希望帶給大家最好的! 新增了豪華獎品---三代小米手環等大獎。小米手環除了顯示時間更可以計算步數、心率等讓你隨時監控身體狀況，給你健康的生活
本期107年11月電子報有獎徵答活動辦法如下
(本次活動需於LINE@回答有獎徵答，才有資格參加抽獎呦，於官網回答問題無法參加本次有獎徵答活動。活動期間：107.12.01-107.12.12止)
協會會員於LINE@打入通關密語「我是協會會員，我要參加11月份官網有獎徵答活動」，即可獲得本次活動文案詳情呦。
頭獎：小米手環，二個
次獎：藍芽耳機，二個
網路會員於LINE@打入通關密語「我是一般會員，我要參加11月份官網有獎徵答活動」，即可獲得本次活動文案詳情呦。
頭獎：小米手環，一個
次獎：藍芽喇叭，一個
※主辦單位保有隨時修改及終止本活動之權利，如有任何變更內容或詳細注意事項將公布於本網站、LINE@及臉書粉書團，恕不另行通知。參加者必須依照活動網頁上的指示，完成指定動作並填寫基本資料者，方有抽獎資格。
新店慈濟醫院泌尿科許竣凱主治醫師介紹了Néha Sihra 等人2018年發表在Nature reviews urology的論文: 「泌尿感染的非抗生素治療方式」： 「泌尿道感染是非常常見的疾病，嚴重影響部分病人的日常生活，雖然長期(6的月到12個月)的預防性抗生素可以有效減少發作的頻率，但卻會明顯增加抗藥性，該研究從生活習慣、回顧。
- 生活習慣: 殺精劑會殺死陰道的乳酸菌卻無法殺死致病菌。雖然憋尿會增加尿液接觸黏膜的時間，增加細菌黏附滋生的風險，但目前依照問卷得到的資訊無法證明自述有憋尿習慣的受試者會有比較高的感染風險
- 飲水：若限水可能增加2.2倍感染發作的機會。
- 補充維他命C： 目前研究再復發率或復發的周期無明顯差異
- 補充蔓越莓: 背後機制很多，包括減少黏附，減少細菌生物膜生成。因為成分複雜，難以排除是萃取物中的熊果酸或其他物質的協同作用才有保護效果。目前研究在懷孕、大於65歲，有神經性膀胱炎，或是住在安養中心的族群，有部分正面的幫助，但在大規模隨機分配雙盲測試中看不出明顯幫助。
- 益生菌：目前在小規模試驗證明某些菌株對泌尿道感染有效，但在統合分析時因各自實驗投與的菌株劑量都不一樣，且成效不一而無法做出明顯有效的結論
- 女性賀爾蒙：因擔心造成乳癌，子宮內膜癌或血栓中風，全身性女性荷爾蒙的投予已經很少列入考慮，但少量研究仍然顯示對於停經後的女性，若有陰道黏膜萎縮的狀況，陰道局部女性荷爾蒙的補充可減少泌尿道感染的機會，但因規模小，實驗設計不一，難以納入統合分析
- 膀胱灌注醣胺多醣：例如膀胱灌注玻尿酸，可幫助黏膜形成細胞外基質，減少細菌黏附，但價格非常高，是吃預防性抗生素的五十倍
- 刺激免疫力：透過吃下含有腸內菌抗原的膠囊，刺激消化道內的免疫細胞，使膀胱中的細胞因子((IFNγ and IL-4)分泌增加，動員免疫細胞對抗潛在感染」詳細內容，請見本期「學術論壇」。
台中慈濟醫院泌尿科主治醫師劉昕和醫師介紹了Amit Batla等人2016年發表在Movement Disorders Clinical Practice的論文: 「巴金森氏症患者的夜尿: 原因及治療」： 「巴金森氏症的臨床問題不僅僅是動作障礙而已，還有所謂的非動作障礙症狀(non-motor symptoms)，包含巴金森氏失智症、視幻覺、憂鬱症、便秘、嗅覺喪失、吞嚥困難以及自主神經功能障礙像是姿勢性低血壓、夜尿、排汗異常等等，這些非動作障礙症狀有時反而更常造成病人與家屬的困擾。而在所有的非動作障礙症狀中，以夜尿最為常見，其盛行率高達六到八成。
造成巴金森氏症患者的夜尿原因是多因性的，包括夜間膀胱容積減少、夜間多尿症及全天多尿(global polyuria)。
夜間多尿症是指夜間小便量增加，夜間多尿症是指夜間產生的尿量超過每天總尿量的33% (年輕人則訂為超過20%),已證實會因巴金森氏症造成的神經元退化而影響日夜節律性調控。
巴金森氏症睡眠週期也會改變，而睡眠中斷又會更加重夜尿的症狀。
levodopa對LUTS的影響未有定論，但一般認為剛給藥時會加重LUTS，但長期使用則可改善初次尿漲感。bromocriptine可改善儲尿症狀，pergolide可改善夜尿，apomorphine可增加膀胱容積。
治療巴金森氏症患者的夜尿應該還是要從生活作息調整著手，包括睡前幾小時就要限水，尤其是含咖啡因或酒精的飲料。有周邊水腫的患者，下午即可抬高下肢、增加活動量、甚至穿著彈性襪。睡前一定要排空膀胱再入睡。
藥物選擇的原則在於針對夜尿的根本原因加以改善，多巴胺接受體促效劑(dopamine agonists)及深層腦部刺激術都已證實可以改善夜尿。抗膽鹼藥物(antimuscarinics)及膀胱內肉毒桿菌注射可增加膀胱功能性容積，改善儲尿相關症狀。薦椎神經調控(sacral nerve modulation)以及經皮脛後神經電刺激(percutaneous tibial nerve stimulation)對於藥物治療效果不佳的儲尿症狀也是另一種選擇。夜間多尿症目前還是以desmopressin藥物治療為主，但65歲以上的患者要注意低血鈉的副作用…」詳細內容，請見本期「學術論壇」。
台灣尿失禁防治協會
祝福您
有個清爽舒適的秋日暖陽
台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍
