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<a href="http://www.tcs.org.tw/forum/index_info.asp?TitleID=113"><h2>「用膀胱頸懸吊手術來治療兒童神經性膀胱所致的尿失禁」</h2></a>
<a href="http://www.tcs.org.tw/forum/index_info.asp?TitleID=113"><h2>劉緯陽</a>
<a href="http://www.tcs.org.tw/forum/index_info.asp?TitleID=114"></h2><h2>陳淑月</h2></a>
<a href="http://www.tcs.org.tw/forum/index_info.asp?TitleID=114"><h2>「懷孕期尿失禁與生產方式對產後期尿失禁的影響—世代研究」</h2></a>
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對於兒童神經性膀胱治療對大多數泌尿科醫師而言是一大挑戰，而近幾年相關研究報告大多針對藥物、行為…等非手術性治療。有關手術治療這方面的報告則少之又少。本期「學術論壇」,台中縣大里仁愛醫院泌尿科主治醫師劉緯陽介紹 Warren Snodgrass等人2010年發表於J Urology的文章「用膀胱頸懸吊手術來治療兒童神經性膀胱所致的尿失禁」： 「兒童神經性膀胱及所引起的尿失禁可藉由膀胱頸懸吊手術(bladder neck sling)來改善臨床症狀，不見得一定要做膀胱擴增手術(bladder augmentation)。這是由美國德州達拉斯兒童醫學中心及西南醫學中心snodgrass及其團隊所做的研究… 總共有39個神經性膀胱的兒童接受了膀胱頸懸吊手術，沒有任何一位接受膀胱擴增手術。其中有13位因它種因素而被排除。其餘的26位患者則納入追蹤，經術後結果評估有16位是完全無失禁情形(dry)，另外7位症狀則有所改進，其它3位則仍有失禁的狀況(wet)… 術後患者同時也沒有發生腎水腫、膀胱小樑化或者膀胱輸尿管逆流的情形… 以往我們以為針對神經性膀胱需要手術時，我們除了做膀胱頸懸吊手術之外最好應同時做膀胱擴增手術，才可達到避免尿失禁及膀胱減壓保護上泌尿道的目的。這篇文章則挑戰以往的觀點.」詳細內容，請見本期「學術論壇」。
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育齡期之婦女，懷孕與生產是造成其尿失禁之主要危險因子，而產後最常見的尿失禁是應力性尿失禁. 在本期「學術論壇」,崇仁醫護管理專科學校副教授 陳淑月 介紹SL Wesnes等人2009年發表於International Journal of Obstetrics and Gynecology的文章：「懷孕期尿失禁與生產方式對產後期尿失禁的影響—世代研究」： 「此論文在娜威調查12,679位初產婦，其中31%在產後6個月有尿失禁。文中探討影響因素，包括：懷孕期是否有尿失禁、年齡、身體質量指數(BMI)、生產方式(自然產、剖腹產、真空吸引、產箝)等。主要發現：剖腹產產婦在產後6個月有尿失禁者少於自然產產婦；懷孕期有尿失禁者在產後6個月有尿失禁者多於懷孕期沒有尿失禁者；但是，當把生產方式(自然產、剖腹產)的影響調整掉，發現懷孕期是否有尿失禁與產後6個月是否發生尿失禁，並沒有統計學上有意義的差異……」詳細內容，請見本期「學術論壇」。
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