今年七月，台灣尿失禁防治協會於台中日月千禧酒店舉辦神經性膀胱相關議題的課程。這次活動與一般醫學會議有一些不同：在會場外展示了許多美麗的繪畫。原來 是這次活動主辦人：中山醫學大學附設醫院泌尿科陳順郎主任邀請了一位頸椎損傷患者，張家勳先生展出畫作，並分享受傷後如何重拾畫筆，成為畫家的心路歷程。 與會的醫師與會員，對張先生畫作炫麗的色彩與細膩的筆觸印象非常深刻。也讓我們想進一步了解張先生。因此，台灣尿失禁防治協會電子報為張家勳先生做了專訪。以下是張先生提供與台灣尿失禁防治協會網路會員欣賞的畫作，專訪內容, 請看精選文章。

畫作：

　　BPH/OAB Update & Debate（台中場）將於2013年12月29日 (星期日) AM 9:00-12:00在台中日月千禧酒店舉行（地址：台中市市政路77號),歡迎會員踴躍參加。

　　「中頭獎,這是我從來都不敢肖想的事,沒想到今天這樣好康的事降臨在我身上。

　　Oh,my god 真的是我!此時心中無比的興奮,真想馬上昭告天下所有我認識的人,我中頭獎了!

　　 台灣尿失禁防治協會電子報除了有豐富獎品的有獎徵答以外,也兼具遠距教學的功用,讓醫護專業人員不僅能溫故還能知新,電子報的內容也能平民化的融入社會大眾…另外還要感謝我的好同事,每到有獎徵答的時刻,她便提醒我該答題了,所以我要衷心的希望這份好運的氛圍,也能分享給辦公室裡的同事,大家一起拚頭獎。有了台灣尿失禁防治協會提供的獎項+同事貼心的提醒+按時的上網答題 +幸運之神的眷顧=ipad mini,您!還在等什麼, 台灣尿失禁防治協會,讚!」

　　 這是正式會員 趙紹容的得獎感言，我們恭喜她!

　　「台灣尿失禁防治協會電子報」舉行「有獎徵答得好禮」活動，非常謝謝會員的熱烈支持！每期贈獎活動，我們都希望準備最好的禮物給參加活動的會員。民國102年第四季有獎徵答已經開始。本月份的 「學術論壇」以及題目就在本期電子報。當然，最好先進入台灣尿失禁防治協會網站「電子報瀏覽」，或是經由電子報的「連結」功能，詳細閱讀電子報「全文」，才能得高分喲！因為積分採取累進制度（每一季，共3個月的分數累積），記得要將10月份11月份，以及12月份電子報，仔細閱讀文章後，參加答題，得到大獎的機會，大大增加！

　　自從「無張力陰道吊帶」 （TVT）手術問世以來，因為有手術時間短，恢復快，治療效果好的優點，使得女性應力性尿失禁手術大幅增加。近年來，相同的材質polypropylene也運用在骨盆底器官脫垂(POP)的修補手術。然而，因為植入的是人工材質，對於人體的安全性如何？長期追蹤的結果是否良好？本期「學術論壇」中國醫藥大學附設醫院泌尿科副教授鄒頡龍醫師介紹Zimmern PE等人2013年發表於European Urology的文章「「不確定的年代─人工網膜吊帶」：「過去許多年，醫學界都儘量避免使用人工合成網膜（synthetic mesh）在應力性尿失禁或骨盆腔器官脫垂（POP）手術修補，因為醫學界了解人工合成網膜可能會造成組織纖維化（fibrosis）或組織侵蝕 (erosion)…1990年代， Petros and Ulmsten 發表了「無張力陰道吊帶」 （TVT）手術，使用人工合成網膜用來治療應力性尿失禁或骨盆腔器官脫垂的手術大幅增加。目前市場上有超過40種使用人工合成網膜用於相關手術的產品。然而，有鑑於日益增多的併發症，美國FDA在2008年首次提出警告：這些人工合成網膜之套件（kits）有危險性，使用上應特別小心，並可能造成無法回復的結果。2011年，美國FDA提出第二次警告。醫學研討會中，也有越來越多的專家討論關於人工合成網膜相關手術造成的併發症以及後續處理，例如尿路阻塞，疼痛、性交疼痛，以及周圍組織侵蝕等等。…」詳細內容，請見本期「學術論壇」。

　　男性下尿路症狀（LUTS ）是最常被治療的疾病之一，但很少有人知道目前有關病人臨床治療的軌跡到底是什麼。本期「學術論壇」三軍總醫院泌尿外科蒙恩醫師介紹Bertrand Lukacs等人2013年發表於European Urology的文章「法國良性前列腺肥造成的下尿路症狀的實際醫療狀況：全面性的總體人口研究」：「作者由2004至2008年隸屬於法國國民健康保險系統且覆蓋整個人口的兩個不同行政索賠數據庫，取得所有有關BPO的所有處方，包括α1 -腎上腺素受體阻斷劑（ α1 -blocker） ， 5α-還原酶抑制劑（5 - ARIs） ，植物療法(phytotherapy)及手術治療的數據…總體來看，2,620,269例收治患者在5年之內，具有重要的治療軌跡變化。約16％的患者中斷藥物治療。α1-受體阻斷劑的處方最頻繁，而令人驚訝的是植物療法佔所有單一療法的27％和所有組合療法 (combination therapies) 的54％。家庭醫生和泌尿科醫生（整體開出處方，分別為92 ％和3.7％ ）表現出類似的處方模式。 95.4％的起始治療是藥物治療，主要使用單一藥物治療病患：α1-受體阻滯劑佔60.3％，植物療法佔31.8％，或5α-還原酶抑制劑佔7.9％…手術後12個月內的要再用藥物治療比率高達13.8％..這種獨特的對於臨床實際醫療行為動態評估發現了意想不到的結果…」詳細內容，請見本期「學術論壇」。

台灣尿失禁防治協會

祝福您
有個豐收的秋季

台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍