台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍

以下是協會的最新活動，請踴躍參加喔！

2019年12月7日民眾衛教講座「關心爸爸的泌尿健康」

• 時間：2019年12月7日（六）上午10:00-12:00
• 地點：中山醫學大學附設醫院汝川17樓1702教室

詳情請至官網「最新消息」!

2019年12月7日男性失禁與排尿障礙研討會

• 時間：2019年12月7日（六）
• 地點：中山醫學大學附設醫院汝川17樓1703教室

詳情請至官網「最新消息」!

2020年1月12日Embarking on the Journey of Research

• 時間：2020年01月12日（日）
• 地點：台北喜來登大飯店

詳情請至官網「最新消息」!

「每個月定期上失禁協會的網站瀏覽電子報來讓自己獲取泌尿醫學的新知，在這期的電子報內容我了解到帕金森氏症的患者在膀胱功能方面所產生的變化及產生排尿的症狀。能中獎更是令人開心，所以我一定會持續不斷的参加，感謝尿失禁協會提供這樣的活動讓大家参與!」以上是10月電子報有獎徵答之協會會員得獎者：黃0櫻的得獎感言，恭喜!

號外! 親愛的會員朋友們注意了!
電子報有獎徵答每個月都在LINE@舉行抽獎!

慶祝LINE@成立，協會精心準備了小米手環、藍芽耳機及行動電源…等精美小物提供給每位會員有獎徵答，千萬別錯過喔!
請按下超連結加，或掃描我們的QR code 馬上加入吧！
https://line.me/R/ti/p/@pcl8184e

台灣尿失禁防治協會Facebook粉絲專頁，請大家告訴大家！

我們每個月底都會在與當月駐站醫師留言互動粉絲裡抽出一位支持我們尿失禁防治協會的粉絲送出我們精心準備的互動獎獎品呦!

另外會公布當月「有獎徵答」活動實施辦法，趕快訂閱追蹤我們的FB，瞧瞧要怎麼回答問題參加抽獎。獎品包括： 3C產品等大獎喔！請一定要告訴朋友！現在馬上登入facebook，加入Facebook粉絲專頁

每季透過電子郵件的電子報舉行「有獎徵答得好禮」活動，非常謝謝會員的熱烈支持！

瀏覽完當期電子報，馬上答題！仔細閱讀文章後參加答題得到大獎的機會，大大增加！

10月份於LINE@舉辦的有獎徵答活動，獲獎名單如下，恭喜以下的中獎人!!!

使用LINE@抽獎，立即抽立即知道有沒有中獎，請參加者注意若抽到獎項後須配合小幫手提醒完成中獎資訊填寫並回傳才會在下個月初拿到小幫手寄出的獎品呦!!!!!

我們關心你的健康。在眾多禮物中細細挑選，希望帶給大家最好的! 新增了豪華獎品---三代小米手環等大獎。小米手環除了顯示時間更可以計算步數、心率等讓你隨時監控身體狀況，給你健康的生活

本期108年11月電子報有獎徵答活動辦法如下

(本次活動需於LINE@回答有獎徵答，才有資格參加抽獎呦，於官網回答問題無法參加本次有獎徵答活動。活動期間：108.12.01-108.12.13止)
協會會員於LINE@打入通關密語「我愛協會」，即可獲得本次活動文案詳情呦。
頭獎：小米手環，二個
次獎：藍芽耳機，二個

網路會員於LINE@打入通關密語「擁抱協會擁抱愛」，即可獲得本次活動文案詳情呦。

頭獎：行動電源，一個
次獎：藍芽喇叭，一個

※主辦單位保有隨時修改及終止本活動之權利，如有任何變更內容或詳細注意事項將公布於本網站、LINE@及臉書粉書團，恕不另行通知。參加者必須依照活動網頁上的指示，完成指定動作並填寫基本資料者，方有抽獎資格。

排尿之後滴滴答答,是許多男人的困擾。明明上完廁所， 才拉上拉鍊，竟然發現褲子有點濕，真的讓人尷尬！ 去看醫師，泌尿科卻說這是正常現象...究竟有何解決之道? 本期高雄榮總泌尿外科主治醫師 鄭隆峯醫師介紹了 Dae Yul Yang 等人於2019年發表在 BJU Int 的論文「下泌尿道症狀的男性排尿後涓滴使用每日5毫克tadalafil後的效果 ：一個多研究中心、雙盲、隨機、安慰劑比較的臨床試驗」：「目前的下泌尿道症狀治療都比較偏向儲尿症狀及排尿症狀，排尿後症狀比較少被討論。此篇文章提的男性排尿後涓滴，其實也是造成了蠻大的生活困擾，目前沒有確切的病生理機轉，一般是排尿後仍有尿液殘留於尿道球腺部或攝護腺尿道。目前主要的治療方法是以物理方法為主: 尿道球腺尿道按摩或骨盆底運動(凱格爾運動)。藥物的治療比較沒有被討論到。而此篇文章利用第五型磷酸二酯酶抑制劑Tadalafil 每日5毫克與安慰劑的比較試驗，獲得的結論認為有明顯的益處，提供了一個新的治療方法。」詳細內容，請見本期「學術論壇」。

另一篇學術論壇稿件由台北榮總蘇澳暨員山分院泌尿科主治醫師 胡如娟醫師介紹了Grzybowska ME 等人於2019年發表在 Neurourol Urodyn 的論文「骨盆底肌肉自主收縮強度對骨盆底疾患婦女的性功能的重要性？」: 「骨盆底疾患是指骨盆底支持結構發生異常，進而造成像尿失禁，骨盆腔器官脫垂，甚至大便失禁等惱人的狀況。這幾年來女性的性功能障礙逐漸受到醫學界的重視，直觀上來說骨盆底疾患勢必會影響女性的性功能，而強化骨盆底肌肉強度理論上應該改善女性性功能障礙，那有沒有可以更科學量化的方式可以評估骨盆底肌肉與性功能的關聯性呢？這篇研究總共納入350位骨盆腔疾患婦女，去測量提肛肌的肌肉張力與收縮強度，配合經會陰部的超音波去量測靜態與動態的骨盆底結構變化，以期找出與女性性功能的關聯性。
本篇研究首先將患者分為有性生活跟已無常規性生活兩個族群去比較，發現已無性生活之族群年紀較大(65.9歲 vs. 56.2歲，p<0.001)，已更年期的比例較高(93.2% vs. 69.4%，p<0,001)，骨盆底肌肉張力弱的比率較高(40.7% vs. 30.1%，p=0.04)，且骨盆腔脫垂的嚴重度較高(p=0.002) 過去已有許多研究證實骨盆底肌肉訓練(如凱格爾運動)可以治療女性性功能障礙，不論是產後婦女或是更年期後婦女皆可藉由骨盆底肌肉訓練來改善各種不同形式的性功能障礙(註1)，雖說大多為cohort study或小型RCT研究，但仍可提供臨床醫師在治療女性患者時的重要參考。
不過本篇研究的倒是有一個小亮點，作者有去探討為何一半的收案患者無常規性生活。無常規性生活的177名患者中，約一半左右(50.85%)患者是因沒有固定伴侶，在有伴侶卻無性生活的87位患者中，因為骨盆底疾患而影響行房意願事實上只佔32.2%，最主要的原因反而是伴侶相關問題(不論伴侶健康問題或兩人關係不好，共佔63.2%)，其實也是間接佐證在我們在治療女性性功能障礙時，多面向去做病史詢問的重要性，而非一味地在尋找女性患者的生理問題。」詳細內容，請見本期「學術論壇」。

台灣尿失禁防治協會

祝福您
舒爽順心的秋日

台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍